Národní archiv
Archivní 4, 149 01  Praha 4 – Chodov
telefon: 974 847 245, 974 847 240, 974 847 292
fax: 974 847 214
e-mail: na@nacr.cz
http://www.nacr.cz

Žádost o zjištění údajů z pobytové evidence osob žijících do roku 1953 na území hlavního města Prahy
(čitelně vyplňte a zaškrtněte požadovanou variantu)

Dřívější č.j.: 
(pokud jste již s Národním archivem, dříve Státním ústředním archivem v Praze v této záležitosti komunikovali)

ŽÁDÁM
A)	ověřenou kopii karty z pobytové evidence
B)	neověřenou kopii karty z pobytové evidence

Osoba, o níž požadujete údaje:
	-	jméno a tehdy užívané příjmení: 
-	datum a místo narození: 
-	u tehdy nezletilých osob uveďte jména a příjmení rodičů: 

Jméno, příjmení a adresa žadatele (včetně PSČ)

Uveďte příbuzenský vztah  k osobě, u níž jsou požadovány údaje: 

		Podpis žadatele:……………………….

Přiložte
a) ověřenou plnou moc od osoby, u níž jsou údaje požadovány.
nebo
b) charakteristiku výzkumného úkolu

DŮLEŽITÁ UPOZORNĚNÍ !
Pobytová evidence uložená v Národním archivu se týká pouze občanů, kteří do roku 1953 žili na tehdejším území hlavního města Prahy.

Formulář je třeba vyplnit úplně a přesně, jinak není možné údaje řádně vyhledat.

Žádost zašlete písemně na adresu 
Národní archiv
Archivní 4
149 01  Praha 4 – Chodov

Poplatky jsou stanoveny podle vyhlášky 645/2004 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o archivnictví a spisové službě a o změně některých zákonů